互联网医疗如何从前线走向未来？

编者按：在新冠肺炎疫情持续影响下，企业与行业的生存发展面临种种考验。如何在疫情防控环境下，把握新需求、新技术、新机遇，以变应变、化危为机，是当前社会高度关注的话题。人民在线、人民网新媒体智库推出《把握产业拐点：疫情防控下的行业发展新机遇》系列文章，希望为各界人士带来启发。

新冠病毒疫情爆发以来，从各大互联网公司及医疗机构自发上线互联网医疗服务，到国家卫健委下发通知明确要求利用好互联网医疗资源，互联网医疗服务的应用在短短一月的时间里经历了由自发使用到自觉使用的转变过程。

从幕后走向台前的互联网医疗

新冠病毒大敌当前，互联网医疗凭借其特有的优势很大程度地满足了当前防疫工作的紧迫需求。

远程问诊的诊疗方式，在降低轻症患者交叉感染几率，实现患者就医行为“物理隔绝”的同时，打破了医疗资源地域限制，极大地推动了医疗资源的高效配置，为缓解线下医疗机构的就诊压力做出了突出贡献。疫情期间，腾讯联合微医、好大夫在线、企鹅杏仁、医联、丁香医生等五大互联网医疗服务平台，通过招募万名来自全国各地的持证医生，通过微信为用户提供快速响应的图文在线咨询服务。

在诊断工作之外，互联网医疗还填补了家庭医生在疫情防控中的“缺位”，及时地给予了社区居民和前线医护人员以病情咨询、分诊分流、心理疏导等服务。疫情期间，各省卫生健康行政部门建立互联网平台，通过接收发热病人和疑似病例的咨询，缓解发热病人向发热门诊聚集的情况。据悉，开通线上医疗服务后，发热门诊的医疗量就诊量降低了50%。京东健康开通“新冠肺炎免费咨询”服务，24小时为全国人民提供在线问诊及心理疏导等服务。据凤凰网财经3月4日报道，截至目前京东健康在线问诊平台累计服务用户已超过330万人次，日均问诊量在10万左右，高峰时期1小时之内就可接到问诊需求近1万人次，精神心理科的咨询中，有10%以上是一线医务人员在高压下前来寻求心理疏导。

通过本次疫情，互联网医疗的应用价值和发展潜力再次受到大众关注，并且得到了官方的认可。国家卫健委三日内两次印发有关利用好互联网医疗资源的通知，2月4日印发《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》，明确要求积极开展远程医疗服务和规范互联网诊疗咨询服务。2月7日，印发《在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务工作的通知》，要求充分发挥互联网诊疗咨询服务在疫情防控中的作用，科学有效组织互联网诊疗咨询服务工作，切实做好互联网诊疗咨询服务的实时监管工作。此外， 3月2日，国家医保局、国家卫生健康委在发布的《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》中提出，将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围。

互联网医疗，如何走出昙花一现的危机

互联网医疗的快速发展，其实并不是近几年的事情。据《互联网医疗行业报告》显示，2012年至2016年，中国互联网医疗市场规模保持着38.7%的复合增长率，我国互联网医疗行业经历了高速发展的时期。这一时间内，春雨医生、丁香园、微医等一批互联网医疗公司迅速崛起，之后京东、百度等公司也纷纷成立了医疗健康事业部，阿里巴巴集团收购了中信21世纪，将其改造成阿里健康，医疗业务成为整个互联网行业的香饽饽。

然而在近几年，互联网医疗其实是走进了瓶颈期。概括而言，一方面是有管理与政策的限制。医疗属于较为特殊的行业，对于互联网网医疗概念的界定一直存有争议。国家卫健委在2018年印发的《互联网诊疗管理办法（试行）》中重申，医师只能通过互联网医院提供复诊服务，禁止初诊。在该背景下，互联网医疗更多地指向一种由医疗机构以及具有医疗资质的人员通过互联网通信、计算机等信息化手段提供的一定范围内的医疗健康服务，作为对传统医疗行业的补充而存在。谨慎、严格的限制，一定程度上对互联网医疗的发展带了来约束。

另一方面，行业本身也有诸多问题有待理顺。例如，互联网医疗至少有两个问题不可忽视，即医疗的质量和安全问题。考虑到医疗行为的特殊性，比如西医需要视触叩听，中医需要望闻问切，排除面对面交流的诊疗模式，互联网医疗诊断结果的准确性几何？基于准确性的医疗安全性几何？此外，近年还有不少新闻曝光平台医生资质问题、监管问题等等。

诚然，互联网医疗还有许多需要改进和完善的地方，但必须肯定的是互联网与医疗的结合，对社会、行业的发展影响，本质上依旧是积极的。具体而言，在疫情的催化下，互联网医疗表现出了新的发展趋势。

一是大数据+人工智能的智慧医疗服务模式为互联网医疗事业的发展赋能。

加快集疾病监控、健康管理和辅助决策为一体的智能医疗产品的创新和发展，促进实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，并逐步达到信息化是未来医疗事业发展的趋势。人工智能、传感技术等高科技信息技术融入到医疗实践中，将促进医疗服务向真正意义的智能化迈进。中国健康管理协会会长郭渝成说：“只有通过云计算、大数据、物联网、互联网、人工智能等新一代数字技术，才能让档案活起来、动起来、用起来。依靠互联网和远程通讯技术，实现资源共享、培训指导、解决医疗健康资源不均衡的问题，使老百姓真正享受到公平可及的健康服务。”

二是从行业视野来看，在未来的互联网医疗领域中，以“严肃医疗”为主要服务类型的“互联网医院”与以“消费医疗”为主要服务类型的互联网在线问诊平台将长期共存。

“严肃医疗”是以疾病为中心，依赖于专家、线下的医疗机构、检验检查设备才能完成的医疗。它以医疗机构为主体，是医疗机构的第二名称。“消费医疗”跟生活方式相关，主要服务项目包括医疗咨询、健康体检、康复护理、私人健康管理、母婴健康等，是一种互联网公司和企业主导的提供远程医疗信息咨询的服务。

医院自建互联网医院解决严肃医疗的慢病管理问题，互联网平台型互联网医院解决消费型医疗的短频快需求，二者的目标对象和使用场景存在较大差异，未来相互取代的可能较低。互联网医疗的诞生在促进满足轻问诊需求的同时还可能进一步促进医院职能的聚焦，将医疗资源更多地倾斜到危重症和疑难杂症发面，逐渐形成线下医疗与线上医疗优势互补的医疗生态。

三是互联网医疗商业模式的创新将进一步推进医疗资源的去中心化。

近年来，各大互联网医疗企业在经营实践过程中，创新发展出了众多新型互联网医疗商业模式，包括互联网+医院、互联网+在线问诊平台、互联网+药品、互联网+医疗保险、互联网+健康服务等等。这些新商业模式的开拓推动了医疗资源从大型中心医院向互联网和其他医疗机构的转移，加速了医疗资源的去中心化进程。未来互联网医疗商业模式的创新将进一步为解决医疗资源的结构性不足提供新思路。

疫情期间，互联网医疗从后台走向前线，并得到广泛认可，是外界需求使然，也是其本质使然。互联网医疗并不是简单地将医院搬到网络上，本质应该在于医疗的移动化、信息化，击穿信息壁垒，打破信息不对称的现象。通过优化行业产业链的供需关系，来促进医疗资源供应和医疗服务需求之间的供需平衡。利用互联网对信息的有效收集和利用，优化医疗流程，提升效率，整合资源，有效地缓解看病难的问题。（人民网新媒体智库 张力 施美彤）

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